בתסמונת קרדיו-רנלית מסוג 1 (CRS1, cardiorenal syndrome type 1), גודש בכלי הדם הוא מרכיב מרכזי בפתופיזיולוגיה של אי-ספיקת לב, ובכך מהווה יעד מרכזי לטיפול. מערכת אולטרסאונד להערכה ורידית (VExUS) עשויה להנחות את הפחתת הגודש ביעילות ובכך לשפר תוצאים.
עוד בעניין דומה
במחקר קליני זה, שפורסם לאחרונה בכתב העת Cardiorenal medicine, מטופלים עם עלייה ברמות הקריאטינין מעל ל-0.3 מ"ג לד"ל, חולקו באופן אקראי ל-2 קבוצות לפי שיטת הפחתת הגודש: בהנחיית VExUS או באמצעות הערכה קלינית רגילה. מטרתו העיקרית של המחקר הייתה הערכת התאוששות תפקודי הכליות של המטופלים. בנוסף, נבדקו תוצאים משניים חשובים כמו הפחתת הגודש, שהוערכה בבדיקה גופנית, ושינוי ברמותם של BNPי(Brain natriuretic peptide) ושל CA-125. תוצאים נוספים שנבחנו כללו מספר ימי אשפוז ותמותה.
במחקר נכללו 140 מטופלים, שחולקו באופן אקראי וביחס של 1:1 (70 מטופלים בקבוצת ה-VExUS ו-70 מטופלים בקבוצת הביקורת) החל מחודש מרץ 2022 ועד לחודש פברואר 2023. לפי תוצאות המחקר, התאוששות תפקודי הכליות לא הייתה שונה סטטיסטית בין הקבוצות. עם זאת, מערכת ה-VExUS שיפרה ביותר מפי שניים את הסיכוי להפחתת הגודש (יחס סיכויים 2.6; רוח בר-סמך 95%: 1.9-3.0; p=0.01) ואת הסיכוי לירידה ב-BNP ב-30% (2.4; 1.3-4.1; p=0.01). כמו כן, השרידות לאחר 90 יום, חזרת הגודש וערכי ה-CA-125 היו דומים בין הקבוצות.
החוקרים מסכמים כי בחולים עם תסמונת קרדיו-רנלית מסוג 1, נראה כי הפחתת גודש מונחית על ידי VExUS לא העלתה את הסבירות להתאוששות תפקודי הכליות, אך שיפרה את הסיכויים להפחתת הגודש.
מקור:
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
